北京将推医药分开改革

在京医院不论管理归属都将纳入

来源:健康报

　本报讯  （首席记者曹政）在9月25日北京市政府召开的新闻发布会上，北京市医改办主任韩晓芳在谈及医药分开改革时表示，下一步改革将在全市范围内实施，所有在京医院不论管理归属都将纳入。

　自2012年5月开始，北京友谊医院、北京朝阳医院、北京积水潭医院、北京天坛医院、北京同仁医院分三批进行了医药分开的试点改革，取消15%的药品加成和诊疗费、挂号费，与此同时，按照医师职级设置不同档次的医事服务费，最低42元，最高100元，医保患者可定额报销40元。

　韩晓芳表示，改革后医院运行平稳，医保患者经济负担减轻，医院用药合理性提高，取得了良好的效果，但5家试点医院对患者流向产生了“倒吸效应”，一些患者从基层被吸引至大医院就医，这无疑和医改实现分级诊疗的目标相违背。因此，在下一轮医药分开改革方案中，对原先的政策进行了调整，将更多地考虑与医改整体目标相适应，特别是分级诊疗体系。

　韩晓芳透露，新的改革思路是在全市范围内公立医疗机构全部取消药品加成。“我们将不再按照管理归属区分市属医院和非市属医院，只要在北京市范围内的医院，都要按照属地化管理纳入医药分开改革。”韩晓芳说。在此基础上，北京市将实行分级价格体系和医保分级报销政策，通过多种手段引导患者科学有序就医。

　韩晓芳没有在发布会上透露改革的具体时间表。她表示，北京市对于改革的态度非常慎重，从去年开始，相关部门已经开始对公立医院进行全面调查评估，目前改革方案正在进行最后的测算评估。“我们要考虑配套政策的跟进，特别是医保资金的压力。”她说，医药分开改革不能急于求成，将根据医院的具体情况，分类分步实施。

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