旴江医论 异彩纷呈

□ 何晓晖 江西中医药大学旴江医学研究会

中国中医药报

    中医药学在学术争鸣与创新中得以不断向前发展，旴江医家精研经典，博览群书，勇于探索，推陈出新，标新立异，创立自己的新学说，不断丰富中医学理论体系。

    明代南丰医家李梴对中医藏象理论进行了深刻的研究，提出了诸多的新观点。他在《医学入门》中将心分为血肉之心与神明之心，使心的两大生理功能清晰明确。血肉之心即现代解剖之心，主持血液运行；神明之心即现代解剖之脑，主宰精神意识，此论使人们对“心主神明”的认识有了一次新的飞跃。《医学入门》在继承《难经》“左肾右命门”的基础上加以发挥命门学说，认为命门虽寄于右肾，但与左肾为配成之官，上至于心，下至于膀胱、子宫，为相火之脏，具有主持人体元气、藏精、主生殖之功。又提出“心包即命门”，试图解决心包络被称为脏却与其他五脏重要程度不能并列的问题。对于《内经》“凡十二脏取决于胆”理解，历代医家争议不休，而李梴亦执一方，从“胆主火之游行”“主荣卫之运行”立论，以阐发胆对其他十一脏腑的调节作用，具有独到的见解。李梴在《医学入门》中最早提出“脏腑别通”新观点，即心与胆相通，肝与大肠相通，脾与小肠相通，肺与膀胱相通，肾与三焦相通，拓展了对脏与腑之间联系的认识，在临床治疗中具有一定的指导作用。

    清初名医喻嘉言通晓诸子百家，屡创新说。他在《医门法律》中发挥《内经》理论，提出“大气论”，认为大气充斥于周身上下内外，无处不到，环流不息，由于大气的作用，营卫之气得以统摄，五脏六腑、大小经络的功能得以发挥，生命活力旺盛。《医门法律》创立“秋燥论”，所创著名方剂清燥救肺汤，被后世医家所推崇。喻氏对《伤寒论》研究独树一帜，创立了“三纲鼎立”学说，以太阳一经为伤寒六经的大纲，又以风伤卫、寒伤营、风寒两伤营卫的三纲学说作为太阳经的大纲，首开《伤寒论》营卫辨证之先河。喻氏善于运用取象比类方法来确立治疗原则与方法，所创立的“逆流挽舟法”“急开支流法”“畜鱼置介法”等至今仍有临床指导意义。

    南宋名医陈自明《妇人大全良方》对妇人疾病有着独特的见解，如“妇人病有三十六种，皆由冲任劳损而致”，治疗“男子调其气，女子调其血”。他提出“医风先医血，血行风自灭”的著名学术论点，认为治疗风邪病证应配伍理血之品，对后世治疗风证起着重要的指导作用。他极力倡导晚婚优育，尤其注重胎养胎教，其学术观点对现今优生优育仍有一定的借鉴意义。他的《外科精要》开创了痈疽辨证论治之先河，并提出“大凡疮疽，当调脾胃”的论治纲领。

    龚廷贤精于养生之道，其《寿世保元》继承《内经》肾精和脾土理论，以先后天立论衰老机制和保元养生思想。他提出：“两肾之间，白膜之内，一点动气，大如筋头，鼓舞变化，开阖遍身，熏蒸三焦，腐化水谷，外御六淫，内当万应。”“至哉坤元，万物资生，人之一元，三焦之气，五脏六腑之脉，统宗于胃，故人以胃气为本。”认为人体衰老的机理是元阳亏损，阳损及阴，因此提倡节育保精，养护脾胃，怡情养性的养生之道。治疗老年病多从脾肾入手，创立多种针对老年病的治法及方药。

原文链接：http://www.cntcmvideo.com/zgzyyb/html/2014-10/08/content_91326.htm