广州将实时监控定点药店医保个人账户

来源:南方日报

　　南方日报讯 （记者/张西陆 实习生/任飞 通讯员/时啸华）近期，广州市医保局对市内部分医疗保险定点零售药店（以下简称定点药店）开展了监督检查，10家医保定点零售药店违规被查处。市医保局方面透露，为加强对定点药店的监督管理，广州还将开发建设药店联网监管系统，并推行药店医保个人医疗账户支付系统联网运行，实现信息系统对定点药店医保服务行为的实时监控。
 
　　用医保卡购买日用品8家定点药店被查处
 
　　经查实，广州二天堂大药房连锁有限公司棠东分店、广州市天河区慈福堂大药房、广州市天河区东棠绿之竹药店、广州市天河区东棠绿色大药房、广州市天河区宝信堂大药房、广东百源堂医药连锁有限公司站前路特卖场、国药控股国大药房广州连锁有限公司杉木栏分店、广州南沙区安美健药房多美分店等8家定点零售药店存在使用医疗保险个人账户资金支付生活用品的违规行为。
 
　　此外，广州市荔湾区神医堂大药房、广州市白云区同和德康爱心药房存在将医保POS机提供给其他机构使用、不配合医疗保险管理部门监督检查工作等违规行为。根据有关规定，广州市医保局解除与市荔湾区神医堂大药房、广州市白云区同和德康爱心药房签订的医疗保险定点零售药店服务协议，并责令广州二天堂大药房连锁有限公司棠东分店等其余8家定点零售药店限期整改并暂停其医疗保险服务，并对上述定点零售药店违规行为涉及的费用予以追缴。
 
　　据悉，近两年来，市医保局共查处使用医疗保险个人账户资金支付生活用品的定点零售药店17家，其中暂停服务协议有9家，解除服务协议有8家。
 
　　组建社会义务监督员队伍完善全民监督
 
　　目前，广州共有1765间定点药店，遍布广州市各区（县级市）街镇。市医保局相关负责热坦言，定点药店的增加，一方面是更加方便了参保人购药需求，但同时，监督管理工作也将面临更大的压力和挑战。
 
　　对于今后对定点药店的监管，市医保局表示将借力智慧社保药店联网监管系统，推进多项举措强化定点药店监管力度。包括通过加大定点零售药店巡查频次、建立重点监控机制等方式，推进定点零售药店监督检查的网格化、定量化管理。同时，加强对定点零售药店的医保政策培训，完善培训内容和方式，强化定点零售药店行业自律、同业监管的意识。
 
　　据透露，广州将组建社会义务监督员队伍，完善信访投诉工作机制，拓宽社会监督渠道，并加强与公安部门联合打击医疗保险领域违法犯罪行为的合作机制。
 
　　上述负责人表示，广州还将开发建设药店联网监管系统，并推行药店医保个人医疗账户支付系统联网运行，实现信息系统对定点药店医保服务行为的实时监控。根据信息系统实时监控，变事后监督为事中监督、事前预防。并结合社会监督的情况，采取综合检查和专项检查相结合、现场检查与网上检查相结合、明查与暗访相结合的方式，加强对定点零售药店违规行为的监督检查及处理。

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