刘东汉灾后疾病救治经验

□ 刘倍吟 兰州大学基础医学院

中国中医药报

    自然灾害后疾病是指地震、泥石流等发生后引发的传染性或感染性疾病。因为灾后，人群对病菌的抵抗力下降，加之大量房屋倒塌，下水道堵塞，造成垃圾遍地，污水流溢；再加上畜禽尸体腐烂变臭，使得尸体以及伤口成为病菌生长繁殖的理想场所，极易引发一些传染病并迅速暴发。因此，充分了解灾后可能引发的疾病，利用中医药防病治病非常重要。笔者在此介绍甘肃省已故老中医刘东汉教授的救治经验。

    岷县地震后救治

    2013年7月22日，甘肃岷县、漳县交界区发生里氏6.6级地震。岷县属高寒地区，阴寒潮湿之气重，夏季虽暑气盛但暑邪易合湿邪伤人，加之受到地震的惊吓，脏腑功能势必紊乱，抗病能力急剧下降，此时很容易引起呼吸道、消化道的疾病。

    灾后感冒

    证候：发热重、恶风，头身困重疼痛，鼻塞流涕，关节处酸困不适，咳嗽，口略干，舌边尖红，舌苔薄黄，脉濡数。

    辨证：暑热犯表证。

    治法：清暑解肌发表。

    处方：柴葛解肌汤加减。

    组方：荆芥10克，防风10克，羌活10克，葛根30克，柴胡10克，黄芩10克，生姜6克，滑石粉30克，独活10克，生甘草20克。

    水煎服，250毫升/次，2次/日。

    按：刘东汉此方用《伤寒六书》柴葛解肌汤加减，治宜辛凉解肌，兼清里热。本方温清并用，侧重于辛凉清热；表里同治，侧重于疏散透邪，用于邪犯太阳风寒未解，化热入里发热重、浑身酸痛等。

    灾后腹泻

    证候：腹泻，可伴腹痛，腹胀，肠鸣，恶心，呕吐，食欲不振，四肢乏力等症状。舌淡，苔白腻，脉缓。

    辨证：脾虚湿盛证。

    治法：健脾渗湿止泻。

    处方：参苓白术散加减。

    组方：党参20克，炒苍术10克，炒薏仁30克，砂仁10克，藿香6克，茯苓30克，升麻6克，防风10克，陈皮10克，炒山药30克，香附10克，炙甘草10克。

    水煎服，250毫升/次，2次/日。

    按：地震灾害后内外环境突变，饮食不洁，无规律等诸因导致胃肠功能紊乱，腹泻患者较多。中医认为脾虚湿盛则泄泻，治宜补益脾胃、兼以渗湿止泻。

    本方药性平和，温而不燥。吴昆《医方考》：“土为万物之母，诸脏腑百骸受气于脾胃而后能强。若脾胃一亏，则众体皆无以受气，日见羸弱矣。”

    刘东汉治病一直注重调理、固护脾胃；脾胃乃后天之本，仓廪之官，是各种精微物质化生之处，所以脾胃健则抗病力提高，脾胃弱则更易受邪而发病。因此，当人体遇到外伤等应急情况时注意脾胃调理乃是一妙法也。

    舟曲泥石流灾后救治

    2010年8月8日甘肃舟曲发生特大泥石流灾害，受甘肃省卫计委之邀，在充分考虑季节、地域、人群等特点的基础上，刘东汉为灾区防治自然灾害后疾病开出了5个处方，分别针对：灾后腹泻、上呼吸道感染、下肢皮肤溃烂等。从8月12日~9月24日，累计服药人数达48.5万人次，充分体现了中医药在预防和控制疫情中的重要性和独特性。

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