国家卫计委将在公立医院启动分级诊疗试点

社区中医诊所补位分级诊疗空白

来源：北京商报

　　北京商报讯（记者 刘亚力）为了缓解三甲医院人满为患、看病难看病贵的问题，开展分级诊疗是深化医改的重要内容之一。国家卫生计生委相关负责人在10月9日表示，将适时在公立医院改革试点城市启动分级诊疗试点，逐步建立符合我国国情的分级诊疗制度。业界认为，要充分发挥社区中医诊所的补充作用，促使分级诊疗尽快落地。

　　“一般而言，患者不愿在社区一级医疗机构首诊的原因是对一级社区医疗机构的医疗资源缺乏信心，但社区中医诊所往往聚集了大批声望很高的名老中医，对开展分级诊疗有很强的号召力，因此，分级诊疗制度的建立需要有社区中分级诊疗制度的建立，实施中需要有社区中医诊所做补充。” 天承金象中医诊所医师谢茂源表示，可以在社区发展中医诊所文化，比如说同仁堂、金象等，它们拥有优质的医疗资源，有能力在社区开展诊所文化。这样可以提高中医药的服务能力，对老百姓就医提供实惠便利。

　　世界中医药学会联合会艾灸保健推广委员会会长纪凯表示，虽然远程会诊可以缓解一二级医疗机构优质医疗资源缺乏的问题，但如果有社区诊所的中医特色疗法的补充，分级诊疗制度实现将更有操作性。“现在社区一些老年人增多，慢性病和疑难病症也比较多，中医诊所进入社区，尤其是一些中医特色疗法，艾灸、拔罐等可以解决一些老年人的健康问题。比如说艾灸可以治疗一些疑难杂症。优秀的灸疗师可以弥补社区优质医疗资源的缺乏，而且方法简便验廉。”

　　青海省作为分级诊疗制度试点，在社区医疗参与统筹地区分级、转诊有许多经验。青海省卫生计生委副主任王晓勤表示，参保患者需住（转）院的，在统筹地区内转诊程序是：首诊应选择在一级定点医疗机构诊治，如病情需要转院的，先转二级定点医疗机构进行诊治，如病情需要，再转三级定点医疗机构诊治。

　　谈到一二级医疗机构缺乏优质医疗资源，会不会造成患者误诊或者错过最佳治疗时机的问题，王晓勤表示，有一些疑难重症和急救病人、危重病人，采取两个措施：一是救治地医疗机构可以及时请上级医疗机构来进行远程会诊，虽然青海省医疗信息化比较滞后，但是一般县医院和州市医院和省一级的医疗机构都建立了远程会诊，甚至和北京、上海、天津、山东、辽宁都建立了对口帮扶医疗机构之间的远程会诊，这样能够对疑难重症病人尽快实施远程会诊。当病情稳定以后再实施转诊，在这个过程当中，实行转诊绿色通道，可以先转后办手续。

　　对此，北京鹤年堂医药有限公司副总经理王国宝也表示，现在民间中医有很多特色疗法，一些有绝活儿的中医可以进入社区中医诊所对患者进行首诊，这样可以减少转诊率，把病患在社区内解决。

原文链接：http://www.bbtonline.com.cn/site1/bjsb/html/2014-10/15/content_272998.htm?div=-1