这些药易致畸 准妈妈要慎用

中国中医药报

    感冒、腹泻是常见疾病，准妈妈也会发生。一些人坚定地认为“不能吃药”，怕影响胎儿健康。还有的妈妈们像怀孕前那样，随便买点常用药吃，这两种做法都不对。虽然妊娠期用药可能对胎儿不利，但不必禁止。如果准妈妈非用药不可，只要药性得当，剂量合适，也可保证胎儿的安全。

    准妈妈最好选用有效且对胎儿比较安全的药，严控剂量，能单独用药就不联合用药，非必需的药尽量不用，尤其是孕早期3个月。用药前仔细阅读说明书，向医师或药师咨询，再次确认药物安全才能服用。若疾病比较严重，甚至威胁到孕妇生命，不得不用一些致畸药物，这时就要以救治患者生命为主，下面是一些常用药中的致畸药物：

    抗生素 绝大多数抗生素都能通过胎盘进入胎儿体内，如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等，这些药物可能影响胎儿听神经。磺胺类、四环素等会引起胎儿先天畸形，应禁用。青霉素、头孢相对而言比较安全。

    抗病毒药 病毒唑又名利巴韦林，几乎在所有不同种类的受试动物身上都表现出致畸和杀胚胎的作用，含此药物的复方制剂，孕妇均应禁用。阿糖腺苷、阿昔洛韦均为有效抗疱疹病毒药品，但因抗病毒机制尚不清楚，所以只有在孕妇患威胁生命的全身弥漫性疱疹的情况下方可使用，一般情况尽量不用此药。治疗病毒感染的金刚烷胺，孕妇也需禁用。

    抗真菌药 两性霉素B应作为妊娠期深部真菌感染的首选用药，但仍应谨慎选用，尤其是在孕早期3个月。治疗真菌性阴道炎常用的外用药如咪康唑，也要慎用。

    降压药 孕期不宜用利尿剂，以防血液浓缩、有效循环血量减少；不推荐用阿替洛尔和哌唑嗪；硫酸镁也不可作为降压药用；禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

    降糖药 口服降糖药在孕妇中的应用缺乏研究，因此通过生活方式干预未能使血糖达标的孕妇，建议用胰岛素。（董芳）

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