膏方在肿瘤治疗中的应用

□ 储真真 金花 北京中医药大学附属东直门医院肿瘤血液科

中国中医药报

    膏方又叫膏剂，属于中医丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型之一。膏方最早出现是在《五十二病方》《黄帝内经》，而东汉张仲景的《金匮要略》中记载的大乌头膏、猪膏发煎是作为内服药首次提出。与其他剂型相比，膏方具有煎煮药浓缩而成，有效成分高，作用持久；服用方便且可长期服用；毒性小、反应小、用量小、生物利用度较高；补中寓治，治中寓补，补治结合等特点，因此得到了广泛的应用。

    膏方应用时适用于以下4大人群：一是因身体虚弱或体力透支，易感外邪时。二是慢性病已恢复，巩固治疗时。三是肿瘤患者。四是性功能减退者。其中，肿瘤是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的异常病变，临床常表现为局部包块。肿瘤细胞具有异常的形态、代谢和功能，生长旺盛，常呈持续性生长，可以向外周扩散、浸润，侵犯重要脏器，并引起器官功能衰竭，最后导致死亡。中医认为其发病机制主要为正气亏虚，气滞血瘀、痰凝湿聚、热毒内蕴、脏腑失调、癌毒作祟。膏方作为一种滋补作用为主的剂型，主要适应于体质虚弱的肿瘤患者，可以用于肿瘤的全过程治疗。肿瘤患者在初期阶段以邪实的表现为主，正气虚弱较轻，因此应以攻邪为主，可以进行放化疗治疗，之后可以吃膏方巩固治疗；到了中晚期，正气亏虚，气血阴阳俱衰，患者出现明显倦怠乏力，失眠心悸，不欲进食，失眠健忘等，应以滋补之力较强的膏方扶正固本，调理气血阴阳；肿瘤患者手术治疗亦会损伤正气，服用膏方有益于身体机能的恢复。

    肿瘤中期

    肿瘤发展到中期时，邪气较深，正气亏虚日益严重，应扶正为主的膏方与攻邪为主的汤药相互配合服用。当患者出现形体消瘦、五心烦热、头晕目眩、口苦咽干、低热盗汗、腰酸腿软、便秘等肝肾阴虚症状时，应益肾柔肝，滋阴降火。方用知柏地黄丸加减，主要药物为知母、黄柏、生地、熟地、枸杞、丹皮、女贞子、茯苓、白芍、山茱萸、五味子、野葡萄藤、半枝连等。当患者出现腹部疼痛绵绵，喜温喜按，消瘦乏力，精神萎靡，面色少华，畏寒肢冷，胃纳减少，大便溏稀，次数频多或五更泄泻等脾肾阳虚症状时，应温补脾肾，方用理中丸合四神丸加减，主要药物为制附子、党参、白术、茯苓、薏苡仁、肉豆蔻、补骨脂、干姜、吴茱萸、五味子等。膏方的治疗可以增强机体免疫力，缓解症状。

    肿瘤晚期

    肿瘤出现远处转移时，就发展为晚期了。患者体内正气大虚，正不胜邪，治当扶正培本为主、兼驱邪外出。此阶段患者气血阴阳不足，五脏六腑亏虚，治疗应调整气血阴阳，改善机体内环境，疏通五脏六腑，使原本失衡的机体功能恢复协调，增强机体抗病能力。扶正培本的方法有益气、补血、养阴、温阳、益肺、健脾、和胃、补肾、填精、养肝等，根据患者病情差异可辨证选用。方药可选用人参养荣汤或十全大补汤等加减，主要药物为人参、黄芪、炒白术、茯苓、甘草、陈皮、当归、白芍、熟地、五味子、桂心、远志、生姜、大枣等。患者服用膏方达到补气养血，健脾补肾，增强免疫力，恢复体力，延长生存期的效果。

未完，全文链接：http://www.cntcmvideo.com/zgzyyb/html/2014-12/10/content_93845.htm