女性经期 不宜高歌

□ 陈日益 浙江省平阳县凤巢卫生计生服务中心

中国中医药报

    今年读大一的李清清，平时喜欢唱歌，从进入初中开始，一直是学校里搞文艺的积极分子，还是校歌咏队的队长。每当学校里搞什么文艺活动或外出演出，她那美妙动听的歌声，总给大家带来无限的欢乐和美的享受。但是，每月来月经的那几天，不仅有头晕、疲倦以及轻微的咳嗽和鼻塞等不适之感，而且唱歌时常常会有高音的音色减弱——从低音唱到高音的时往往很难上去。要是硬吊嗓子，声音则会变得更加沙哑。到医院检查，医生说这是“经期歌声衰弱”，属于正常生理现象。但为了保持有一个良好歌喉，医生建议她经期几天最好暂停高歌。

    现代医学证明：女性从青春期开始体内会分泌大量的女性“动情激素”（即雌激素），这种荷尔蒙会使神经末梢的乙酰胆碱浓度增高，结果是对副交感神经的抑制作用延长，交感神经处在兴奋状态，引起血管收缩使鼻黏膜的体积缩小，鼻子就显得畅通。相反，在月经期到来时，雌激素分泌减少，交感神经经兴奋性下降，副交感神经兴奋性增高，导致黏膜下的血管扩张、血流增加，使得鼻黏膜的体积扩大，表现在身上的感觉就是鼻塞不通。这就是女性到了月经周期前会感觉特别容易鼻塞，有些人则会觉得容易疲倦甚至容易感冒的原因所在。

    月经期间除了鼻塞等不适以外，还会因为声带黏膜充血水肿导致声音的改变。女性月经周期的变化直接受性腺（卵巢）分泌的激素控制，性腺与发音器官又有着密切的神经联系。由于月经期性腺激素分泌发生变化，声带肌的毛细血管会出现充血、水肿等现象，同时血管壁也会变得较为脆弱，使女性经期嗓音随之发生不同程度的变化，如常见有：声音闷暗、发干或沙哑，甚至出现破裂声；音调可变低、变小，起声困难，甚至说话也容易疲劳等。此时如果再高歌（尤其是用声过度），使声带紧张并高速振动，常会造成声带毛细血管破裂出血，引起急性声带炎，从而导致声音嘶哑、喉咙痛，甚至失音。如果这种情况反复发生，则可造成声带劳损，使声带变粗变厚，圆润悦耳的嗓音就会变低变粗，甚至完全沙哑，情况严重者可能出现声带结节、声带息肉等。

    也有例外，个别女性在月经期间发音反而较平日清脆响亮，歌声也比平日要婉转甜美，这是怎么一回事呢？其实这是一种假象。原因是这种女性的声带在平时闭合不紧，由于经期声带的充血水肿现象刚好弥补了这种不足，所以不论说话还是唱歌的音色反而比平时显得要好。但是，此时若不注意而过度用嗓子，特别是放声高歌，往往会造成声带过度疲劳、黏膜下出血等，严重的还会说不出话来。某些人甚至会出现和月经周期一致的代偿性鼻出血，容易发生口腔溃疡等不良后果。据统计，临床上声带出血的病人女性明显多于男性，与其在月经期间用嗓不当（如高歌、过度大声说话等）是密不可分的。

    因此，为了使你拥有那甜美响亮的歌喉，女性（尤其是爱好唱歌者）应该从月经来潮前两天开始到经期结束为止，暂停高歌或吊嗓，也不要过度大声叫喊，让声带好好休息，以保护好你的发音器官。

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