冬季如何有效应对呼吸道感染

中国中医药报

    冬季是呼吸道传染病的高发季节，由于气温降低时，病毒、细菌更容易存活，加之人的鼻黏膜受到冷空气刺激，抵抗外界病菌侵袭的能力降低。在两方面作用下，容易诱发或加重呼吸道疾病。

    儿科是临床抗菌药滥用的重灾区

    小儿呼吸道感染其常见病原菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌及衣原体、支原体等。美国疾病控制与预防中心联合美国儿科学会更新的指南曾明确细菌性上呼吸道感染的用药原则为：首先确定患者具有细菌感染的可能性，其次权衡使用抗菌药治疗的利弊，最后正确使用抗菌药。传统常用青霉素类或头孢菌素类抗生素治疗疗效欠佳。

    当抗生素滥用与限抗的临床背景下，中药为呼吸道感染的治疗给出了新思路。选择一些清热解毒类中药，例如痰热清注射液，往往能取得较好疗效。该药物具有清热、止咳、化痰的功效，能够抑制肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌、流感病毒等病原体，抑制中枢发热介质前列腺素E2（PGE2）、环腺苷酸（cAMP）升高，抑制免疫细胞的超敏反应过程，从而实现抑菌、抗病毒作用，缩短病程。

    警惕老年人感染

    流感相关的死亡中有大于95%的几率是发生在60岁以上的老年人身上的。较大比例的相关死亡是由于呼吸道和心血管疾病造成的。

    老年人一旦因流感导致呼吸道感染，常常不能有效控制，反复发作，易诱发多器官功能衰竭。而且老年人常有多种抗菌药物应用史，增加了抗菌药物的耐药性。近年来，联合应用具有抗菌作用的中药注射液引起临床高度关注，且有临床资料表明，高龄下呼吸道感染患者应用痰热清注射液后症状得到迅速有效的控制,而且临床效果优于单纯使用抗菌药物，具有较好的安全性。

    揭秘痰热清注射液

    中医认为急性呼吸道感染多为风温肺热病，是由肺热病邪经口鼻侵犯肺系，以身热、咳喘、口渴等为主要表现的一种急性外感热病。一些中药制剂，尤其是素有“绿色抗生素”之称的清热解毒类中药，成为重症感染联合用药，轻症感染替代抗生素的不二之选。

    痰热清注射液是由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花和连翘五种中药精制而成，具有清热解毒、化痰解痉的作用。现代药理研究表明，黄芩有抗炎、抗变态反应作用，能缓解实验动物气管的过敏性收缩，有较广的抗菌、抗病毒及解热作用；熊胆粉有解痉作用；山羊角有较强的解热作用；金银花、连翘对多种病原微生物有抑制和杀灭作用。

    痰热清注射液能够通过药物分子特异性的结合激活人体的垂体-肾上腺皮质功能，促进血管紧张素的生成，从而收缩外周血管减少患者的其他症状。同时还可以抑制毛细血管的通透性从而控制组织水肿的形成。并可以迅速改善患者上感的症状和体征，减少并发症的发生。与同类抗毒药物相比，痰热清注射液未见明显的过敏报道，不仅安全，还省去了皮试的烦琐。

    此外该药物通过提高自身免疫力起到杀灭病毒的作用，副作用少，抗病毒作用迅速也是一大优势，在改善咽痛、咳嗽、发热症状等方面作用迅速；还具有整体调节作用，可缩短病程、促进疾病痊愈，且具有免疫调节作用，特别适合用于上呼吸道感染的患者。

    临床上使用痰热清注射液治疗支气管炎、急性肺炎、慢性阻塞性肺疾病等，不仅能减轻呼吸道感染的症状，加速退热过程，起效快、疗程短、毒副作用小，且使用方便，给药途径确切，和抗生素使用起协同作用。可作为抗病毒、抗菌的首选药物，也适合于急症用药。（赵宁波）

原文链接：http://www.cntcmvideo.com/zgzyyb/html/2015-01/29/content_95420.htm