乳腺癌防治重“三早”

□ 唐金海 江苏省肿瘤医院院长

中国中医药报

    乳腺癌已经成为威胁女性健康的“第一杀手”，防治乳腺癌“三早”很重要，即早发现、早诊断、早治疗。

    早发现 按时进行乳腺自检，是乳腺癌早发现的重要组成部分。对于月经周期规律的妇女而言，月经来潮后第7~14天是乳腺检查的最佳时间。停经、更年期的女性，每月固定一天为检查时间。

    视诊取坐位或立位，自己在镜子前仔细观察。观察双侧乳腺的发育情况、外形、大小、位置是否对称，之后检查乳腺皮肤有无红肿、渗出、静脉曲张、破溃等，有无橘皮样改变及酒窝征。触诊则取坐位，必要时结合仰卧位。用指腹将乳腺组织轻按于胸壁上，按乳房的象限顺序进行全面检查，避免捏抓。发现肿块时要注意其位置、大小、质地、活动度、有无压痛等特征，并及时去医院进一步检查。

    早诊断 乳腺癌的诊断可以通过超声检查或钼靶检查的方式。但两种不同的检查方式要区分年龄，我国乳腺癌的高发年龄是50岁到60岁，女性从40岁开始应每年接受一次乳腺钼靶检查。钼靶检查属低剂量乳腺X光拍摄技术，它利用软X光线对乳腺进行摄影检查，可以成功“侦察”到隐匿在乳腺内的微小病灶及钙化。对于35岁以下的年轻女性，建议一年做1~2次超声检查。超声的准确率大概在80%~85%，对于超声和钼靶不太容易鉴别的可以采用磁共振检查。而对于那些年轻的、有家族史的人，可以选择性使用钼靶、CT、磁共振联合诊断，准确率可达到95%。

    早治疗 虽然乳腺癌在女性肿瘤中的发病率最高，但在目前的医疗技术水平下，乳腺癌并非不治之症，很多患者在术后依然能保有良好的生活。尤其是通过规范化个体化综合治疗，5年生存率将大大提高。

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