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国际针灸合作委员会关于变更办公地址的通知

中国民间中医医药研究开发协会国际针灸合作委员会

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到西城区西直门南小街国英园一号楼行驶路线

机场线路1

从首都机场乘坐机场专线,在东直门站下车换乘地铁2号线开往西直门方向,在西直门站 C 口出站:

1、沿西直门内大街向东直行100米,右拐到西直门南小街,向南步行到丁字路口即到国英园1号楼楼下。

2、向南直行50米,绕过 国二招宾馆 沿着中大安胡同向东到西直门南小街,向南步行到丁字路口即到国英园1号楼楼下。

机场线路2

从首都机场内乘坐机场直达西单的大巴,在西单站下车,乘坐出租车到西直门南小街国英园1号楼。

附近公交地铁:

公交官园站:107路,运通106路

公交西直门南:387路,44路,800内环,816路,820内环,845路

地铁车公庄:地铁二号线

地铁西直门:地铁二号线

公交车公庄东:107路,118路,701路

公交车公庄北:209路,375路,392路

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随症施量策略研究

2015年06月23日

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随症施量策略研究

 

 

□ 姬航宇 陈欣燕 连凤梅 中国中医科学院广安门医院

 

 

中国中医药报

 

 

    “随症施量”指临床辨证论治过程中,在确定理法方药后,依据患者症状轻重的变化,灵活调整方药剂量,以取得更佳疗效的过程。

    大多数中医认为,遵循“随症施量”的诊疗策略可提高临床疗效,减少药物的副作用,增强患者的依从性。因此,这一与疗效密切相关的临床诊疗策略在中医药临床研究领域已越来越引起广泛关注。科学地表述“随症施量”、客观地阐释“随症施量”诊疗策略的科学性,对阐明中医的方药剂量理论具有重要意义。

    然而,“随症施量”诊疗策略研究思路面临许多难题,如依据什么“症”的变化来调整药物剂量?选择什么时点来调整药物剂量?如何调整药物的剂量?如何评价某个具体的随症施量策略的科学性等。研究路径及方法的缺失是该研究领域亟待解决的瓶颈问题。

    973计划项目“以量-效关系为主的经典名方相关基础研究”依次采用了经典古籍内容分析、医患双方问卷调查、临床研究数据分析和多中心随机双盲临床研究,对“随症施量”策略的研究路径及方法开展了系统研究。

    经典古籍内容分析

    对“随症施量”策略的研究,从中医经典古籍着手,通过文献分析,总结“随症施量”的关键要素。研究通过对医圣张仲景《伤寒论》《金匮要略》原文逐条归类、总结,发现“随症施量”存在三要素——“指征”“时机/拐点”和“量的变化”。

    调整用量的“指征”包括疾病痊愈与否,药物疗效出现与否,有无不良反应,症状变化与否。调整剂量的“时机”,仲景原文常用“日”“时”“时辰”表示。而究竟怎样调整药“量”,仲景一般根据患者的不同反应灵活调整药量,如原量继服,增加整方药量,停止服药,改变方中某味药物的剂量。

    三要素相互结合,构成了中医方药剂量理论的重要内容:在药物作用于人体一定时间后,初见疗效则继续按原药量服药;取得疗效则停止服药;不效则增加原方剂量,症状发生改变则方剂组成中药物剂量亦随之改变。

    医患双方问卷调查

    在经典古籍内容分析总结的“随症施量三要素”基础上,针对“随症施量”所涉及的人(医生和患者),选取糖尿病(慢性病)、小儿肺炎(急性病)为示范病种,采用横断面问卷调查的方式,对“随症施量”关键要素认知进行调查,分别以医生角度、患者角度,以医生关注的“影响疾病发生、发展、转归”“患者依从性”“不良反应”和病人关心的“疗效”“安全性”等指标和时机为核心,进行指标收集,经分析总结,形成“随症施量”主要依据的“症/指征”和“时机/拐点”。

    结果发现,中药治疗糖尿病,在“症/指征”的选择上,医生最关注糖化血红蛋白的变化,而患者最关注空腹血糖的变化。对于调整药量的“时机/拐点”,医生认为应在2周而患者认为应在4周时关注血糖、症状的变化,如血糖、症状变化未达到预期“有效”标准或出现“副作用”,则需要调整中药。

 

未完,全文链接:http://www.cntcmvideo.com/zgzyyb/html/2015-06/19/content_100405.htm