餐后血糖超过7.8 小心“糖尿病前期”

中国中医药报

    “餐后2小时血糖低于7.8是非糖尿病患者，高于11.1是糖尿病患者，高于7.8低于11.1的是糖尿病前期人群，换句话说就是糖尿病的‘后备军’。”北京同仁医院内分泌科主任医师袁申元介绍说。

    “一大早不吃饭，去医院查个空腹血糖”是大多数人的习惯。一旦空腹血糖不超过5.6毫摩尔/升，大多数人就回家按老样子过日子了。“实际上，这一习惯得改了。”袁申元说，“与西方人相比，中国的糖尿病患者以餐后血糖升高为主，如果单纯检查空腹血糖容易漏诊。”

    与其相印证的是糖尿病前期的定义。海军总医院内分泌科主任医师郭启煜介绍，如果空腹血糖为5.6～6.9毫摩尔/升，就是空腹血糖受损，餐后两小时血糖为7.8～11.1.0毫摩尔/升就是糖耐量受损，有其中的一个或两个都提示处于糖尿病前期。令人惊讶的是，在我国诊断为糖尿病前期的人群中，以餐后血糖升高为主，单纯空腹血糖升高的比例仅不足20%。因此，餐后2小时血糖的检测对于糖尿病及糖尿病前期的诊断具有重大意义。

    袁申元提醒说，要想远离糖尿病，首先不能进入糖尿病前期。要想排除糖尿病前期，“空腹血糖低于5.6毫摩尔/升，餐后2小时血糖低于7.8毫摩尔/升”两个指标，一个都不能少。

    郭启煜说，远离糖尿病除了每年至少去医院检查一次空腹血糖和（或）做一次葡萄糖耐量试验外，世界上通用的做法是“斤斤计较、卡卡计算、药物辅助”。“斤斤计较”指的是减肥，把体重控制在标准体重以内，每天运动以微微出汗为宜。“卡卡计算”指的是控制饮食，每天吃饭应以总热量为计算单位。如果“斤斤计较、卡卡计算”之后，血糖依旧控制不好，就需要“药物辅助”了。研究显示，药物干预能明显延缓糖尿病前期向糖尿病发展，在医生的处方下，空腹血糖升高的人可适度服用二甲双胍，餐后血糖高的人可选择阿卡波糖。（刘婧婷）

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