卫生院中医诊室不能想撤就撤

时间：2015-08-27　

来源：中国中医药报　

作者：梅松政

　　最近，笔者发现附近一家卫生院的中医诊室被撤了，改成“西医发热门诊”。一开始以为中医诊室搬迁了，后了解发现，该卫生院中医科中医医生离开了，一段时间来没招进中医师，就将中医诊室撤了。

　　当前，各地在推广中医药适宜技术，卫生院中医科可谓基层中医适宜技术推广的“桥头堡”。

　　一方面中医药能带动好卫生院本身，让更多的中医药适宜技术服务百姓；另一方面起到“示范作用”，有效带动村卫生室开展中医药适宜技术推广。遗憾的是，由于各种原因，卫生院中医科总是留不住中医师，甚至有的卫生院中医科长期只见牌子不见人，大门紧闭。

　　对卫生院而言，其本职工作是卫生行政兼疾病预防，然后才是一般疾病诊疗。不知何时，卫生院忘记了自己的本职工作，大肆与综合医院比拼诊疗。卫生院的中医科在这样的“比拼”过程中总处于下风。一是其收入较低，不能满足卫生院“效益收入”；二是中医师成才周期较长，村民不会轻而易举相信青年中医的医术，老中医留不下来；三是现代医学设备逐渐替代传统中医，导致卫生院中医师看不到未来，要么改行，要么远走。

　　笔者在农村从事中医临证20年，深知农村“铁杆中医”逐年萎缩的根本原因，特别是乡村两级，更是鲜有年轻“铁杆中医”出炉。首先是中医受到现代医学的冲击，收入大打折扣，很多学中医者宁愿卖药也不当医生；其次是乡村两级中医很难得到上级部门的肯定，让人感觉在乡村当中医师“低人一等”；还有就是乡村两级医疗机构没有提供适宜中医生存和发展的环境，这或许是农村中医急剧下滑的根本原因，比如五险一金、社会地位等。

　　卫生院作为县乡村三级医疗网的中间点，有着承上启下的示范作用。一些基层中医医院的生存和发展面临严重困难,为了生存不得已追求经济效益,使价格低利润低的中医中药服务受到强烈冲击,一些中医特色诊疗项目被削减，确实是目前存在的问题，我们应当看到问题、解决问题。

　　如果让中医科诊室成为一种想撤就撤的门诊，很容易让村民失去对卫生院中医科信任的希望，严重影响基层中医药事业的发展。

　　笔者认为，哪怕卫生院中医科一时没招到合格的中医师，其诊室也得保留，至少可以让卫生院其他职工看到中医科还有希望，让村民感觉到国家对基层中医药事业“放在心上”，也易激发招进合格的中医师。卫生院应该把发展中医药事业作为长期规划，更好地使用中医药，让村民可以更可及、便利、有效地获得健康保障。（四川省古蔺县观文镇梅松政诊所 梅松政）