人民日报：当打针成为往事

人民日报

　
　　输液泛滥成灾，不是一个单纯的医学问题，也是一个严峻的社会问题。但愿我们的后代不要成为“输液瓶里泡大的一代”

　　孩童时期，最害怕到医院打针。记忆中，只有高烧不退才打针。当时，医院里很少见到打点滴的，因为只有重病号才输液。然而，到了今天，从城市到乡村，从三甲医院到村卫生室，滥输液现象比比皆是。

　　“能吃药不打针，能打针不输液”，这是医学的一个基本原则。然而，不知从何时起，打针几乎被输液取代。据报道，我国一年的输液量达104亿瓶，相当于13亿人每人输了8瓶液，远远高于国际平均水平。也就是说，中国人几乎把输液当成了“可乐”喝，一个“全民输液”时代悄然到来。

　　输液泛滥成灾，不是一个单纯的医学问题，而是一个严峻的社会问题。据世界卫生组织估算，全球被浪费的医疗资源达20%—40%。而输液的滥用，是医疗资源浪费的重要标志。医学正被商业之手推动着，逐渐偏离了以人为本的轨道。

　　从医院来说，滥输液首先来自利益驱动。由于补偿机制不合理，我国公立医院长期存在“以药养医”现象，医生的收入主要来自“卖药”。同样是治病，输液和打针的工作量相当，但经济效益差距悬殊。因此，输液自然成为医生的首选。目前，大输液和抗生素是医院用量最大的药品。在输液的利益链上，医院、医生和药商是捆绑在一起的。如果让病人少输液，必然导致药商利润减少，医院收入下降。这说明，不合理的医院补偿机制，是滥输液的第一推手。

　　从患者来说，不懂医学知识、盲目追求速效，是输液泛滥的重要诱因。如果是在美国，医生遇到感冒的孩子，只需要跟家长说一句：“多喝水，好好休息，发烧的话就吃点退烧药。”但在中国，如果医生这么说，很多家长都会很生气：“花了这么长时间排队，好不容易挂了个专家号，怎么什么药都不给开，这算什么大夫啊？”有的家长甚至会因为孩子没有输液，和医生大吵大闹。这也反映出一个问题，中国人药物滥用的积弊何其深也！在很多情况下，按照疾病本身确实没有必要输液，但如果医生不给输，患者就会投诉。而医院解决纠纷的方法往往是，先让医生给患者输上液，再告诫医生以后碰到类似的病人不要太较真，病人要输就给输。皆大欢喜，何乐不为？长此以往，医生主动给病人输液就成了习惯。

　　可见，导致输液泛滥的因素很多，体制问题是根源，医生诱导是主因，患者盲从是次因。因此，遏制不合理用药，杜绝滥输液，需要多管齐下。目前，在体制机制改革不到位的情况下，医生仍具有决定性的作用。

　　医生拥有“处方权”，而一张处方就是一本“教科书”。患者的医学知识，大多是从医生那里学到的。所以，“处方权”不仅是权力，更是责任。医生面对患者，就像家长面对孩子。如果孩子睡觉前非要吃糖，家长就必须给吗？显然，家长不能迁就孩子的任性，而应说服引导。患者是医生教育出来的，好医生教出好习惯，坏医生教出坏习惯。因此，为了患者的长远利益，医生应守住合理用药的底线，不该用的药坚决不用，不该输的液坚决不输。也许，少数患者会一时难以接受，但多数患者是会理解和支持的。

　　医学专家曾警告，如果放任抗生素滥用，人类将陷入无药可用的境地。这并非危言耸听，而是正在逼近的现实。小小输液瓶，关系着医学的方向，也关系着民族的健康。但愿我们的后代，不要成为“输液瓶里泡大的一代”！