朱良春：治时感高热攻病宜早、阻断传变

时间：2015-03-31　

来源：上海中医药大学附属龙华医院　

作者：方邦江

    流感、伤寒等时感高热疾患恒多卫气同病之候，若能打破先表后里之成规，及时采用解表清里之剂，内外并调，多能收事半功倍之效。

    国医大师朱良春认为治外感高热，要见微知著，防微杜渐，先发制病；攻病宜早，达邪为先，集中兵力，挫其锐势，阻断传变。这与已故著名中医学家姜春华教授倡导之“截断、扭转”之说甚合。

    在朱良春学术思想基础上，笔者应用其理论治疗包括传染病在内的感染性疾病的“脓毒症”， 意在“早期截断，防治传变”；经临床证明，对“禽流感”“猪流感（H1N1）”“非典”等有明显疗效。

    朱良春总结的验方“表里和解丹”，其组成为：僵蚕45克，蝉蜕、甘草各30克，大黄135克，皂角、姜黄、乌梅炭各15克，滑石180克。上药研极细末。鲜藿香汁、鲜薄荷汁各30克，鲜萝卜汁240克，泛丸如绿豆大。成人每服5～6克，妇女、体弱者酌减，小儿10岁左右每服2克，6～8岁服1～1.5克，2～5岁服0.5～1克。每日1次，连服1～3日，热退即勿再服。

    该方着眼点在于通过汗、清、下之综合措施给邪以出路，从而达到缩短疗程，提高疗效之目的。本方具疏表泄热、清肠解毒之功，能促使邪毒从表里两解。

    实践证明，不论成人、小儿，除正气亏虚成阳虚便溏，或发热极轻而恶寒较甚者外，均可服之。

    又如验方“葛苦三黄丹”，组成为：飞滑石、生大黄、蝉蜕、苦参、葛根、黄芩、天花粉、茵陈、青蒿、黄连、甘草、白蔻仁、姜黄、郁金、苍术、鲜荷叶、鲜藿香、鲜苏叶、鲜茅根、生萝卜子等。可为丸或煎取汁，适宜湿温等温热病，是通利泄邪与清热解毒、燥湿化浊并用之剂。

    总之，朱良春采用以《寒温条辨》“升降散”（生大黄、僵蚕、蝉衣、姜黄）为主制订的“表里和解丹”和“葛苦三黄丹”治疗伤寒、流感等传染疾病，属中医温热病初起而见有表里症者，或病起已三五日，尚有表证存在者，服后常一泄而脉静身凉，收效较著，疗程多在3～10天之间，剂量小，服用便，副作用少。