孙光荣：孙氏化痰降逆汤

时间：2017-02-16　

来源：中国中医药报　

　　处方组成

　　西洋参7克，生北芪7克，紫丹参7克，炙麻绒10克，北细辛5克，生姜片5克，漂射干10克，清紫菀10克，款冬花10克，法半夏7克，五味子3克，大红枣10克。

　　方药歌诀

　　化痰降逆芪参参，射干麻黄汤化裁，细辛生姜紫菀款，五味半夏大红枣。

　　功能主治

　　具有解表散寒、降逆化痰的功效。主治痰饮郁结，肺气上逆之证。症见咳喘不已，呼吸短促，痰鸣如蛙，痰白而稀，舌质暗红，舌苔白或白腻，脉弦大，或浮大，或滑数，或浮而稍数。

　　用法用量

　　每日1剂，煎煮2次，合约500毫升，分2次服用，早晚各1次。

　　处方解析

　　方以西洋参、生黄芪、紫丹参为君药，即为孙光荣的“扶正组合”，或曰“增防型组合”，调和气血为基础。西洋参味甘、微苦，性凉，归肺、心、肾、脾经，具有补气养阴、清热生津的功效。生黄芪味甘，性微温，具有健脾补中、升阳举陷、益卫固表、利尿、托毒生肌的功效。紫丹参味苦，性微寒，归心、心包、肝经，具有活血调经、祛瘀止痛、凉血消痈、除烦安神的功效。三者组合具有益气活血之功。炙麻绒、北细辛、生姜片为臣药。麻黄味辛、微苦，性温，归肺、膀胱经，具有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿的功效。细辛味辛，性温，归肺、肾、心经，具有解表散寒、祛风止痛、通窍、温肺化饮的功效。生姜性温，能解表散寒。三者组合共奏宣肺解表散寒之功。漂射干、清紫菀、款冬花为佐药，此为辅助组合。射干味苦，性寒，归肺经，具有清热解毒、消痰、利咽的功效。紫菀味苦、辛、甘，性微温，归肺经，具有润肺化痰止咳的功效。款冬花味辛、微苦，性温，归肺经，具有润肺下气、止咳化痰的功效。三者组合具有降逆定喘的功效。法半夏、五味子、大红枣为使药。半夏味辛，性温，归脾、胃、肺经，具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结的功效。五味子味酸、甘，性温，归肺、心、肾经，具有收敛固涩、益气生津、补肾宁心的功效。大枣甘温和中。三者组合具有化痰和中的功效。四联药组共奏解表散寒、降逆化痰之功。

　　加减应用

　　1.支气管哮喘（新感风寒发作者）：加荆芥穗10克，矮地茶10克，蒲公英12克。

　　2.老年慢性支气管炎（兼见便结者）：加矮地茶10克，麦门冬12克；清紫菀改炙紫菀、款冬花改炙冬花。

　　注意事项

　　1.麻黄为炙麻绒，剂量为10克，宜重。

　　2.细辛用量宜重，为5克，打破了辛不过钱的陈规。

　　3.益气活血组合用量轻灵，五味子用量轻灵，起收敛作用。

　　(文中所载处方、治法请在医师指导下使用)