福建晋江市中医院应用中西结合急救方法、建立多学科协作救治体系、普及中医药急救知识，一改中医药“慢郎中”形象——

让中医成急诊急救“急先锋”

时间：2018-04-13　来源：中国中医药报2版　作者：徐婧

　　救护车的警笛声、心电监护仪的“滴答”声与急促的脚步声相互交织，这是福建省晋江市中医院急诊医学部的一角。

　　和所有长期战斗在急诊一线的医护人员一样，晋江市中医院急诊医学部也经历过无数惊心动魄的日夜。但面对急性胰腺炎、脑卒中等与死亡挂钩的病症，这里的医护人员已处变不惊。因为他们知道如何将中医学更好地融入急诊急救的过程中。在这里中医一改人们印象中的“慢郎中”形象，成了救死扶伤的“急先锋”。

　　中医急救妙法多

　　快！是在急诊室听到最多的字。在急诊室，没有哪一位医护人员吃饭超过半小时，一般都是5~10分钟解决。而护士站的座椅，也没人能够坐满2分钟。

　　起效快，也是急诊病症对于医生的要求。急诊部主任张银清深知这一点。对于急救方法的选择，他力主破除门户之见，一切以患者需求为出发点。西医精准的检查诊断手段，可以帮助医生少走弯路，及早开展针对性治疗。中医整体施治的理念，可以让患者最大限度受益，避免不必要的伤害。张银清坚持中西医结合，探索出一系列治疗急危重症和疑难杂症的独特方法。

　　目前，晋江市中医院急诊医学部已经形成了外感发热、通腑法、急诊针灸、动物咬伤、烧伤五大治疗方向。

　　张银清介绍，针灸技术广泛应用于急诊多发、常见、危重病，是最具特色的中医诊疗方法之一，目前常用的多为朱氏头皮针、体针、揿针三种。在急性脑卒中病人急诊早期介入朱氏头皮针，100多名患者取得明显效果，生活质量明显提高。

　　由于泉州地区毒蛇较多，蛇咬伤的病人也时常出现。张银清带领的团队结合泉州地区毒蛇分布情况，通过中西医结合、内外治结合、针药并用的方法治疗各种毒蛇咬伤。在2017年接收的130余例危重蛇伤病人中，无一死亡，且均无明显后遗症。

　　另外，在治疗急性胰腺炎方面的通腑大法，以紫草油、烧伤膏外敷法治疗烧烫伤，以穴位敷贴术治疗小儿外感发热等都是该院急诊医学部的拿手妙招。

　　医护一体跨学科

　　面对急诊庞大的工作量，张银清发现医生与护士的紧密配合至关重要。为此，打造一支高效的医护团队，迫在眉睫。

　　医生和护士形成相对固定的诊疗团队，以“急诊分诊”为纽带、“急诊抢救室”为核心，对危重症病人施行先全科、后专科的救治。

　　张银清介绍，该院急诊医学部与重症医学科、麻醉科、心血管病科、脑病科、骨伤科、外科等专科建立联动机制，形成了“一键启动”的多学科协作救治体系。

　　在学科建设方面，将急诊医学部医护人员分为属地组和学科组。经验丰富的医生、护士、学术骨干被纳入急诊学科组中，负责学科建设等工作，急诊属地组为急诊学科和其他专科建设提供坚实有力的后勤保障。这样的人员安排不仅可以将学科骨干从日常繁琐的事务中解放出来，让他们有更多时间和精力投入到学科建设中去，也能密切团队配合，使急诊救治流程更加顺畅，为抢救危重患者争取时间。

　　未病先防重科普

　　张银清认为，急救不只发生在医院。未病先防，未雨绸缪，是中医学的重要理念。

　　在日常生活中，面对突发事件，不少“第一目击者”因为急救知识与技能的缺乏而不知所措，使病人丧失了最宝贵的“4分钟救命黄金时刻”，提高群众的急救意识和急救技能，刻不容缓。

　　张银清希望强化和普及“第一目击者”急救培训，当意外发生的时候，“第一目击者”能在救护车抵达之前，真正成为第一个救助患者的人。为此，晋江市中医院急诊医学部成立了“第一目击者”急救志愿服务队，利用工作之外时间，通过定期举办“第一目击者”急救公益培训班、组织急救公益培训活动及科普急救知识等形式。进机关，进企业，进校园，进农村，进社区，目前已完成培训110余场，培训使8000余人受益，发放健康科普宣传材数5000余份，取得了很好的科普效果。

　　面对很多人对于中医急救的质疑，张银清说，中医急救要以病人为中心，而不是以中医为中心。在急救方面没有中西医之分，哪种方法见效快，就采用哪种方法，都是为了抢救病人的生命。

　　晋江市中医院急诊医学部的医护人员还在不断的探索和创新中寻找更快、更好的中医急救方式，将患者的安危置于首位，造福一方百姓。