“以线代刀”拖线技术治愈率达九成 
 
 

 
　　中国中医药报讯  （记者冯  磊）在不久前公布的2010年度中华中医药学会科学技术奖一等奖名单上，“拖线技术在难愈性窦瘘类疾病治疗中的临床应用与发展”引人瞩目。上海中医药大学附属龙华医院陆金根及他的团队提出“以线代刀”的拖线技术，创立了治疗体表难愈性窦瘘、浆细胞性乳腺炎、复杂性肛瘘等难愈性窦瘘类疾病的新方法。

　　使用该方法，在对1134例复杂性肛瘘患者的研究表明，痊愈率为95.5%，全部病例均未发生肛门功能损伤及后遗症；对178例的体表难愈性窦瘘类疾病患者的研究表明，运用拖线技术，痊愈率96.1%；对124例的浆细胞性乳腺炎患者的研究表明，痊愈率94.4%。

　　拖线技术在中医古代文献并无阐述，自20世纪60年代起，龙华医院中医外科在顾伯华先生的带领下，由陆金根教授、陆德铭教授、唐汉钧教授等积40年临床实践，基于中医学“腐脱新生”的疮面修复理论，将传统药捻疗法、挂线疗法与“微创”治疗理念有机结合，发明了创立难愈性窦瘘类疾病治疗的新方法。

　　拖线技术是用银质球头探针导引，将丝线或纱条贯穿于窦瘘中，并掺祛腐药物于其上，通过拖拉，将药物导引至管腔病灶，保持脓腐畅通流出，从而治疗窦道、瘘管的一种技术，拖线技术最早应用于肛瘘、浆细胞性乳腺炎的治疗，以后进一步在各种先天性窦瘘、手术后形成窦瘘等难愈性窦瘘类疾病的治疗中推广应用，均取得显著疗效。

　　在此基础上，将拖线技术应用在皮肤巨大痈疽，手足部疔疮，多发性肌肉深部脓肿，结核性窦瘘，糖尿病性坏疽以及邻近心、肝、脑、肺等重要脏器，颅骨、胸骨等骨骼、肌肉以及血管而行手术难度高的窦瘘类疾病，均取得了明显疗效,解决了病人治疗迁延不愈的痛苦。

　　在临床、科研过程中，该项目组积极创新，针对难愈性窦瘘窦道走行复杂，隐匿性管道难以发现，易致术后复发的弊端，积极与B超、放射科等影像诊断学人员协作攻关，在国内外首次综合运用超声或腔内超声检查、X线窦瘘造影、螺旋CT窦瘘造影三维重建等技术，形成了难愈性窦瘘诊疗技术的优化组合，并系统地对难愈性窦瘘病人进行了术前分类，为拖线技术的实施提供了强大的技术支撑，为难愈性窦瘘类疾病的诊断、治疗和疗效评判提供新技术、新方法。使病灶整体形态诊断正确率由76.9%提高至93.8%

　　目前，拖线技术以治愈率高、复发率低、适应范围广、后遗症少等优势，可明显缩短疗程，降低医疗费用，已经成为国家中医药管理局首批中医临床适宜技术推广项目，推广到全国182家医院。