陈竺张茅马晓伟出席北京市医院管理局成立仪式  
      

中华人民共和国卫生部

 
　　2011年7月28日，北京市医院管理局（简称医管局）正式挂牌成立。卫生部部长陈竺、北京市市长郭金龙出席挂牌仪式并发表重要讲话，对医管局成立表示祝贺，阐述了成立医管局的重大意义，对医管局履行职责、推进首都公立医院改革工作提出了要求。卫生部党组书记张茅、北京市市长郭金龙、国务院医改办主任孙志刚和中共北京市委常委、组织部部长吕锡文共同为医管局揭牌。北京市副市长丁向阳在揭牌仪式上宣读了北京市政府关于设立北京市医管局的决定。中央编办副主任吴知论、卫生部副部长马晓伟、总后卫生部医疗局局长李清杰、北京市政府秘书长孙康林一同出席了揭牌仪式。

　　医管局的成立是北京医改继首都医药卫生协调委员会成立之后在体制机制创新上的又一重大举措，标志着北京市公立医院改革“三步走”的思路迈出了坚实的一步。据悉，北京市医管局是卫生局管理的行政机构，按照北京市编制委员会对医管局的职责定位，医管局主要对22家市属医院履行管人、管事、管资产的责任。“管人”就是负责建立适应现代医院管理制度的选人、用人机制，按照干部管理权限对所办医院负责人进行考核任免；“管事”就是负责组织市属医院贯彻落实有关法律法规规章和政策、规划、标准，审查决定医院发展计划、年度预算、基本建设和大型设备采购计划、人事和分配制度及履行公益职能方面的其他重大事项，组织推进医院改革，推进医院的专业化、精细化、标准化管理。“管资产”就是负责医院国有资产的监督和管理，整合优化资源，提高资产运营效率和效益。市医管局派监事会代表对公立医院驻院监督，并聘请第三方对医院进行社会监督。

　　北京市成立卫生局管理的医管局，既坚持了“职能有机统一的大部门体制”的方向，又体现了“管办分开”的原则，目的是建立了统一、高效、权责一致的政府办医体制。医管局成立后，作为卫生局的组成部门和执行局，将按照卫生局的统一部署，具体履行政府举办公立医院组织提供公共服务的职能。市卫生局将更好地履行全行业管理职责，把精力更多地放在制定卫生政策、医疗卫生资源的整体布局和统一规划发展、规范社会资本包括境外资本办医疗机构的准入条件、完善公平公正的行业管理政策、积极促进非公立医疗卫生机构发展，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制上来。北京市将医管局设置在卫生局管理下，正是基于了有利于在卫生局管理下形成统一协调发展的“大卫生”格局的战略考虑。

　　此前，北京市的医改工作紧密围绕着“推进发展、减轻负担、提高效率、促进健康”的总体目标，坚持“改革与管理一起抓、防病与治病一起抓、社区与医院一起抓”的基本思路，以让人民群众感受到医改成果，缓解看病难、看病贵问题为出发点，在推进重大体制机制改革的同时，实施了一系列惠民措施。在公立医院改革方面，陆续推出了双休日门诊、预约挂号、优质护理服务、主诊医师负责制等人民群众欢迎、广大患者受益的惠民服务措施，双休日门诊量已达到平日门诊的40%以上；30家实施预约挂号的医院，总体预约比例在35%左右，复诊预约达70%左右；三级医院实行优质护理服务工程的病区已达789个，占所有三级医院病区的67%；在社区卫生服务方面，推出了家庭医生式服务、与大医院之间的双向转诊、延长服务时间、“24小时全天候服务”试点工作等措施，截止到6月31日，与家庭医生团队签约的市民已达到31万户，60万人，社区居民对社区卫生服务的满意度逐步提升；在基本药物制度方面，全部实现了全市统一采购、统一配送，零差率销售。预计每年为社会让利4.56亿元，下降幅度达30.45％。百姓对这些举措的实行有了真切的感受，表示了欢迎。在卫生局委托医科院信息研究所初步完成的卫生医改中期评估报告中显示，87.93%的患者欢迎双休日门诊；84.88%的患者认为双休日门诊缓解了看病难问题；83.99％的群众对预约挂号表示满意。同时，北京市在改革中十分重视发挥医务人员主力军作用，在“加码”的同时给医院“减负”。给市属医院增加编制6590人，在财政补偿机制方面，将政府补偿内容确定为三大类：即经常性补偿、鼓励性补偿和专项补偿。2010年在8家综合医院及3家专科医院开展项目成本核算工作，进一步摸清了价格体系的规律和政策性亏损的情况，为建立科学的政府补偿机制奠定了基础。2011年4月25日，李克强副总理到北京视察医改工作，对北京市的医改工作给予了高度评价，对医务人员积极投身医改的态度给予了充分肯定。2011年6月，根据李克强副总理的指示精神，卫生部和国务院医改办已正式批复，北京市成为全国第17个公立医院改革国家联系试点城市。

　　以上这些都为医管局的成立提供了非常良好的环境和条件，也为下一步北京市将要出台的公立医院改革试点方案及在市属医院实行法人治理结构运行机制提供了坚实的基础。北京市的公立医院改革试点方案提出了推进“两个分开”（即推进管办分开、医药分开）、创新“三项机制”（即创新财政价格补偿调控机制、基本医疗保障调节机制和医院法人治理运行机制）的总体思路，制定了细致周密的政策措施和实施路径。医管局成立后，将成为公立医院改革试点工作的有利助推器，特别是在市属医院管理体制机制创新方面探索一条新路，为全国公立医院改革工作起到示范和带动作用。

　　医管局成立后，将在市属的22家公立医院中开展四项重点工作任务：一是大力加强公立医院基础管理。通过围绕医院成本、效率、环境、安全、文化、品牌、满意度等方面，对医疗服务行为实行规范化、专业化、精细化的基础管理，推进医院服务质量和工作效率的提升。二是抓现代医院管理制度建设。研究建立规范的公立医院法人治理结构，实现决策、执行、监督相互分开、相互制衡的管理机制，进一步完善灵活的用人制度、以公益性为核心的绩效考核体系和绩效分配制度。三是逐步调整医院医疗服务体系结构，建立医疗、康复和护理分级管理制度，优化医疗资源配置。四是抓医疗服务和管理模式创新。积极推进促进医疗服务和管理模式创新，在提高资源利用效率方面实现新突破。主要措施包括：完善预约挂号、继续实施无假日医院、全面启动电子病历工程试点以及做好卫生部今年布置的“三好一满意”，质量万里行，抗菌药物专项整治活动等。