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三针一罐灸疗法的临床应用研究

 

 

 

来源:世界针联秘书处

 

 

 

黄再军 余志熙 郑韵雪 肖玉华

 

成都军区“黄风湿”重症肌无力专科医院

 

 

　

 

自1990年来，我院采用“黄风湿”系列三针一罐灸疗法为主治疗疑难病症(如重症肌无力、运动神经元病、进行性肌营养不良、骨质增生、椎间盘突出、风湿、类风湿、小儿疳积等)取得显著效果，现将资料完整的108例硬皮病报告如下，供同道参考：

 

1、临床资料

 

本组108例患者中，女性75例，男性33例；局限性患者40例，系统性患者67例；住院病人43例；病程最长者达15年，最短者3月；年龄最大的62岁，最小的2岁。

 

2.治疗方法

 

2.1三针一罐灸疗法

 

(1)器械：无菌华佗牌毫针(0.5-寸不等)各数枚，三棱针一具，梅花针一具，可调式吸罐一个(系作者发明获国家专利产品专利号：91214011.9)，3厘米长的艾灸数枚，防风酒250毫升，酒清灯一盏，引火器一个，消毒棉球等备用。

 

(2)取穴

 

主穴：手三里、足三里、三阴交。

 

配穴：合谷、内关、大椎、脾俞、肝俞、肾俞、太冲、四缝等穴。

 

(3)操作方法：根据患者病情及病变部位选用坐式、俯卧式等，并充分暴露所取部位或穴位。先涂少许防风酒以作润滑剂，然后可调式吸罐吸住皮肤并进行走罐刮毒3分钟，用梅花针弹刺皮肤至微微出血，同时取以上穴位重点弹刺之后行走罐、拔罐(每穴2分钟)，至皮肤发红或乌紫后，消毒棉球擦去污血即可。再取以上穴位、姿势行火针疗法。充分暴露针刺部位，常规消毒后，点燃酒精灯，术者以右手拇、食、中指挟住针柄，左手固定其穴位位置，将针置于酒精灯外焰令针尖约1厘米处烧红发白后，迅速刺入所取穴位，得气后将3厘米长的艾灸点燃并固定的毫针针柄上，灸条的下面放2-3毫米厚的生姜或熟附片一块，留针20-30分钟，或灸条燃完即可取针，其间未放灸条者可每隔5-10分钟运针一次；然后用三棱针行点刺法取四缝、足十井等穴，常规消毒后，迅速刺入所取穴位并立即出针，挤出3-5滴血即可。本疗法3天一次，15天一疗程。

 

2.2内服、外熏洗

 

(1)内服：防风散，每日2次，每次10克，15天一疗程。

 

(2)熏洗：将路路通散加入熏洗盆内，早晚烫足，先后熏洗，每次30分钟，15天一疗程。

 

2.3循经推拿

 

以黄氏手法，沿十二经脉循行方向按摩，点以按、揉、捏、推、拿等手法为主，每天一次，15天一疗程。

 

3.治疗结果

 

3.1诊断标准

 

以上海第一医学院出版的《实用内科学》关于硬皮病诊断标准为依据。

 

3.2疗效标准

 

痊愈：临床症状完全消失，各关节功能活动恢复正常，皮肤颜色基本恢复如初；

 

显效：临床症状改善2/3以上，各关节活动度增大，皮肤变软，颜色减退；

 

好转：临床症状有好转，关节、皮肤症状改善1/3以者；

 

无效：治疗前后基本无变化。

 

3.3疗效分析

 

(1)局限性患者疗效较好较快，系统性患者疗效较差较慢。

 

(2)治疗时间的长短，相对长者疗效较好较稳定。

 

(3)治疗效果，年龄越小，效果越好越稳定。

 

(4)发病时间越短，效果较好较稳定：发病时间越长，年龄越大者，疗效较差较慢。

 

3.4疗效结果

 

此108例患者经过11个疗程的治疗后，痊愈82例(占75.9%)；显效18例(占16.7%)；好转8例(占7.4%)；无效为0.总有效率100%。

 

4.典型病例

 

张××，女，32岁。1991年3月因感冒后开始出现皮疹，遍及全身时痒时痛，抓破后流出淡黄色液体。在当地卫生院予抗生素及皮炎平等西药对症治疗后好转。1月后再次出现皮疹，尤以背部更为突出，伴呕吐症状，当时未予注意。3月后症状加重且四肢出现浮肿，腰背部皮肤有紧束样感觉。到县人民医院予免疫抑制剂，肾上腺皮质激素等治疗2月无效，经人介绍来我院。查体除见以上体征外见腰背部皮肤硬结成板状，并伴四肢浮肿无力，肢冷便溏等症，确诊系统性硬皮病，予以“黄风湿”系列三针一罐灸疗法为主治疗8个疗程痊愈出院。随访至今未复发。

 

5.讨论

 

现代医学认为硬皮病是遗传及持久的慢性感染(包括细菌性或病毒性)所致，目前尚无特效疗法。而祖国医学则将其划为痹证范围。如《素问痹论篇》：“五藏皆有合，病久而不去者，内舍于其合也。故骨痹不已，复感于邪，内舍于脾；皮痹不已，复感于邪，内舍于肺。”又《素问病机气血保命·病机论》云：“诸湿估润，干劲皱揭，皆属木燥。涩枯者，水液气衰，血不荣于皮肉，气不通利，故皮肤硬结而涩。”作者亦认为“脾胃为后天之母，肾为先天之本”。故我们认为该病病机为脾虚胃弱，肝、脾、肾功能失调及肝肾不和所致。根据其病因病机我们治疗以调理肝、脾、肾功能，补脾益胃，调养肝、肾为主，辅以芳香化湿、活血通络、祛风止痒之剂。

 

治疗中火针针刺集毫针激发经气及火温阳散寒之力于一身，具温通阳气，疏筋祛风之功；艾灸具温阳散寒、祛风除湿、扶助正气之力；刺血通络祛邪而泄热。治疗选穴足三里为胃土合穴，土能生万物，扶正气理脾胃，调气血强筋骨；三阴交为三阴经之交会穴，能调理肝、脾、肾三脏之功能，疏肝健脾、益肾助阳；手三里为手阳阴经之合穴，祛风清热、活血通络；三穴共用调理肝、脾、肾之功能，平衡一身之阴阳。肝俞、肾俞、脾俞、均系足太阳膀胱经原穴，灸之能激发脏腑之精、气、神，加强本脏之功能；合谷、内关清热镇痛、宽胸和胃、宁心安神；四缝穴针刺可疏导气机而化物。刮毒、拔罐结合梅花针的弹刺，开门祛邪、激发经气，给贼邪以出路，此即“泻其有余，补其不足，阴阳平复”的运用。内服中药防风散，温经通络、祛风散寒，活血止痛；外洗路路通散借热力使药力由手足透达全身，具行气活血、温经通络、软坚散结之作用；辅以循经推拿，加速身体气血的流通，逐邪由体表而出，恢复正常的新陈代谢，故疾病自愈。