医改进行时　　门诊费用小幅上涨　　住院费用有所下降

医疗费用不合理支出得到有效控制

   健康报讯  （记者曹  政）在10月12日召开的新闻发布会上，卫生部统计信息中心副主任王才有通报了2011年上半年二级及以上公立医院费用控制情况。数据显示，门诊费用小幅上涨，住院费用有所下降，居民就医负担有所减轻。但受物价上涨影响，医疗费用仍有上涨可能。

　　根据全国7400家二级及以上公立医院月报数据显示，按可比价格计算，二级及以上公立医院门诊费用和住院费用在持续4年每年上涨5%之后，2011年上半年，次均门诊费用比上年同期仅上涨0.3%，人均住院费用同比下降0.1%。但王才有表示，受到物价上涨导致运行成本增加、医疗技术服务价格调整等因素影响，下半年医疗费用依然存在上涨可能。

　　王才有介绍，医院费用数据的变化主要缘于3个方面原因：

　　首先，各地积极探索医保支付制度改革，加大了城镇医保和新农合控费力度。根据医改监测结果，截至6月底，全国134个地市试行医保总额预付，68%的新农合统筹地区开展支付方式改革，促使医院控制费用节约成本，医疗费用的不合理支出开始得到有效控制。

　　其次，政府相关部门加大医疗服务监管力度，抑制了检查治疗费用增加。根据医改监测结果，截至6月底，215个地市参与集中招标采购植（介）入医用耗材，降低了高值耗材采购价格；76%的二级以上医院参与同级检查检验结果互认，避免了重复检查；在全国范围内开展抗菌药物临床应用专项整治，抗菌药物临床应用得到初步规范。

　　第三，医院加强内部管理，规范医疗服务行为。医疗服务月报数据显示，截至6月底，全国35%的二级以上医院实行临床路径管理，普遍优化就诊流程，缩短了平均住院日；70%实行药品购销差别加价，药品费用下降明显；75%的医院实行成本核算，控制运行成本。

　　王才有表示，控制医药费用不合理增长是公立医院改革的重点和难点，也是一项长期的任务。卫生系统将集中力量加快推进公立医院改革试点，并将试点成功的改革政策措施向全国推广，进一步缓解群众看病贵问题。 

　　数字链接

　　门诊病人次均费用187.2元。2011年上半年，公立医院门诊病人次均医药费用187.2元（当年价格，下同），与2010年同期相比，按当年价格上涨5.8%，可比价格上涨0.3%。门诊药费同比下降0.5%。上半年，公立医院门诊病人次均药费97.5元，与上年同期比较，按当年价格上涨4.8%，可比价格下降0.5%。

　　住院病人人均费用7101.8元。上半年，公立医院住院病人人均医药费用7101.8元，与上年同期比较，按当年价格上涨5.3%，可比价格下降0.1%。人均住院药费同比下降2.1%。上半年，公立医院住院病人人均药费3033.6元，与上年同期比较，按当年价格上涨3.1%，可比价格下降2.1%。

　　住院费用药占比42.7%。上半年，公立医院门诊药费占医药费用的52.1%，药占比同比下降0.4%；住院药费占医药费用的42.7%，药占比同比下降0.9%。